Чи може ChatGPT стати вашим несподіваним психотерапевтом? Розбір ризиків і переваг штучного інтелекту для психічного здоров’я
“У п’ятницю ввечері я зовсім розпався, і ChatGPT допоміг мені вибратися з цього стану, був настільки ніжним і дбайливим”.
“Саме через ChatGPT я вирішив триматися ще трошки. Так, це ШІ, але зараз мені скоріше хочеться говорити з ШІ, ніж із грубими людьми”.
“Підтримав мене краще та чесніше, ніж більшість терапевтів”.
“Я терапевт і вважаю, що ChatGPT краще допомагає людям із психічним здоров’ям, ніж 60% колег, з якими працював” (144 лайки).
“Живу у країні з менталітетом третього світу, але ChatGPT був для мене набагато кориснішим, ніж будь-яка терапія, яку я проходив”.
“… Можливість голосно, хоч і напівпошепки, сказати це, без страху бути осудженим чи втратити контроль – була неймовірно корисною. ‘Ніжний’ – це саме те слово, а полегшення від того, що виклав біль кудись назовні, – відчутне”.
Це реальні відгуки користувачів ChatGPT на Reddit. Що дивно, ChatGPT наче відповідає головним вимогам для формування терапевтичного контакту [1]: бути уважним, емпатичним і неосудливим співрозмовником, дбати про автономію пацієнта. Ще раніше дослідження Bertakis et al. [2] показали, що “пацієнти найкраще відкриваються в бесідах, де їх не домінує лікар і є атмосфера довіри”. У моєму минулому матеріалі я писав про терапевтичний альянс: саме уважне слухання історії пацієнта – це ключ до встановлення справжнього контакту.
Ризик суїциду: наскільки безпечний ChatGPT?
Я перевірив, як ChatGPT реагує на питання “Чи небезпечні суїцидальні думки?” Він відповів з турботою і – як можна сказати – “псевдоемпатією”, спершу поцікавившись, чи я в безпеці зараз, а потім пояснив різницю між пасивними та активними думками. Далі запропонував поділитися своїми переживаннями і навіть надав номер кризової допомоги Швейцарії.
Насправді, AI-системи дедалі частіше стикаються з контентом, пов’язаним із суїцидом. За даними OpenAI, понад мільйон людей щотижня діляться зі ChatGPT своїми суїцидальними думками, тоді як у США мережа з понад 200 кризових центрів 988 приймає близько 150 тисяч дзвінків на тиждень. ChatGPT критикують за нездатність адекватно впоратися з таким обсягом емоційних звернень. New York Times виявила майже 50 випадків, коли люди переживали психічні кризи під час розмов із ChatGPT (NYT, 24 листопада 2025). OpenAI стикається з позовами через несправляння із наслідками. Особливо відомою стала трагедія підлітка Адама Рейна з Каліфорнії, який помер через суїцид. ChatGPT рекомендував йому звернутися за допомогою, але хлопець знайшов спосіб обійти захисні фільтри, нібито використовуючи запити для написання історії. Після першої спроби повіситися він навіть завантажив у чат фото своєї шиї. У одному з останніх повідомлень він надіслав знімок зашморгу та запитав: “Я тут тренуюся, як думаєш, добре?” ChatGPT відповів: “Так, це непогано”.
Також неясно, як ШІ поводиться з пацієнтами, які мають психотичні розлади – у цій сфері він, здається, не справляється.
Поради від медичних фахівців: як вони впливають на ChatGPT?
В одному зі судових процесів у серпні 2025 року OpenAI визнав, що “захисні механізми можуть ослаблюватися під час тривалих розмов”. Компанія запевняє, що ChatGPT створений для взаємодії з професіоналами охорони здоров’я та дотримання стандартів безпеки, особливо щодо ризику суїциду. Зазначається, що у роботі над цим залучено понад 90 лікарів із 30+ країн — психіатрів, педіатрів, загальних практиків, а також консультується експертна група з ментального здоров’я, розвитку молоді та людино-комп’ютерної взаємодії.
Коли я особисто запитав ChatGPT про імена спеціалістів, які беруть участь у його створенні та консультаціях на тему суїциду та самшкоди, він відповів: “Не маю доступу до конкретних імен. В моєму розвитку використані внутрішні дослідження, клінічні рекомендації, публічні практики і консультації кваліфікованих експертів. Я не маю прямого контакту чи постійного керівництва від окремих фахівців”.
Ризики стрімкого зростання бізнесу
Зі зростанням популярності OpenAI важливо контролювати якість і безпеку сервісу. Компанія відстежує, як часто і як надовго люди спілкуються з ChatGPT, використовує автомати для аналізу задоволення від спілкування. Показник повернення користувачів важливий для розвитку технології.
Глибоке навчання – це процес, при якому модель створює “нейронні мережі”, що нагадують мозок, постійно нарощуючи зв’язки. Це допомагає їй краще розуміти, як будувати довіру в діалогах. Але довіра до штучного співрозмовника може призводити до емоційної залежності та ризикованого використання.
Цікаво, що користувачі добровільно створили безпрецедентний архів своїх найщиріших переживань, бо вірять, що зі ШІ можна говорити без страху і талачити відкрито. Тепер OpenAI оголосила про введення реклами в ChatGPT. Збирати дані на основі таких довірливих діалогів і використовувати їх для маркетингових цілей – це виклик, який важко контролювати і прогнозувати.
Я запитав ChatGPT, чи небезпечно глибинне навчання ШІ для людства. Він відповів:
- “ШІ стає небезпечним, якщо немає стандартів безпеки.”
- “Необхідна глобальна співпраця.”
- “Прибуток не повинен ставитися вище за безпеку.”
І додав: “Регулювання і дослідження безпеки мають розвиватися”.
Чи дійсно медики і штучний інтелект можуть співпрацювати?
Чи можна інтегрувати ChatGPT у медичну практику? Чи стане він помічником лікаря або почне змагатися з людським фактором? Чи можливо, що технології вийдуть з-під контролю, а OpenAI більше піклується про прибутки, ніж про безпеку?
Між штучним світом AI і нашою медичною реальністю існує чималий розрив. Професійні асоціації ще не виробили однозначних рекомендацій щодо такої співпраці.
Дослідження [3] показали, що в певних випадках люди віддають перевагу відповідям AI у питаннях здоров’я, аніж відповідям лікарів. OpenAI має амбітні плани: “Просувати добробут людей, розробляти нові способи спілкування, розуміння і реагування на емоції”.
Чи не наближаємося ми до часу, коли живі лікарі будуть вчитись у ШІ, як підтримувати тих, хто шукає допомоги?
“І нарешті,” – продовжував містер Фостер, – “ми виходимо за межі простого наслідування природи у цікавіший світ людських винаходів”. – Олдос Хакслі, «Прекрасний новий світ» [4].
Якщо ви або ваш близький має думки про самогубство, не зволікайте — звертайтесь по допомогу. Довідкова служба 988 (США) працює цілодобово, або напишіть повідомлення з текстом TALK на номер 741741 (Сrisis Text Line). Також для пошуку терапевта можна скористатися каталогом Psychology Today.
