У лікарні швидкої допомоги Кропивницького знизили надбавки до зарплати на 15%: що стало причиною
Від 1 липня у Кропивницькій міській лікарні швидкої медичної допомоги на 15% зменшили надбавки до заробітної плати. Основна причина — брак коштів через недофінансування та зниження коригувальних коефіцієнтів, які встановлює Національна служба здоров’я України (НСЗУ).
Керівниця медзакладу Людмила Романів повідомила Суспільному 8 липня, що надбавки, які спершу становили 20% для медичного персоналу, запрацювали з початку січня 2024 року. Теперішнє зменшення — це тимчасовий крок, аби врегулювати фінансову ситуацію.
“Через недостатнє фінансування та зменшення коефіцієнтів НСЗУ, а також меншою кількістю пацієнтів у місті внаслідок війни, ми недоотримали кошти, що мали піти на виплату зарплат і забезпечення медикаментами. Проаналізувавши ситуацію, вирішили — без порушення урядової постанови — тимчасово зменшити надбавку, доки фінансування не буде стабільним”, — пояснила пані Романів.
Питання про розмір надбавок переглянуть уже через три місяці.
“За угодами з НСЗУ ми маємо спрямовувати 85% коштів на зарплату, а 15% — на ліки та медичні матеріали. Зараз же через недофінансування майже всі зароблені кошти йдуть на оплату праці, що фактично порушує угоду. Щоб до кінця року вийти хоч у «нуль», довелося піти на цей крок. Адже від 1 січня знову переглядають умови контрактів і можливі затримки платежів. Нам потрібно адаптуватись без шкоди для колективу та пацієнтів”, — додала вона.
Ситуація з фінансуванням — виключно внутрішнє рішення лікарні
Керівниця наголосила, що міське управління охорони здоров’я та НСЗУ не впливали на рішення щодо зменшення надбавок, адже це стосується коштів, які лікарня заробляє сама. Колись НСЗУ оплачувала контракти повністю, і саме тоді виникла можливість підняти зарплати завдяки надбавкам.
Сьогодні по всій Україні коефіцієнти знижують, що відчутно і у Кропивницькому. Наприклад, за одну лапароскопічну операцію НСЗУ оплачує лише 3900 гривень:
- Ці кошти мають покрити зарплату операційної бригади
- Обробку інструментів, медикаменти
- Розхідні матеріали
Раніше такі операції оплатили повністю, тепер же діє коефіцієнт 0,6, і така проблема є практично в усіх регіонах. Однак найбільше лікарню турбує ситуація з пацієнтами — забезпечити їх ліками все одно потрібно, адже це чесно і по відношенню до них, і в рамках підписаних договорів. Тож це лише тимчасовий захід, і медзаклад працює над виправленням ситуації.
Медсестри масово залишають лікарню через затримки зарплат і навантаження
Медсестра однієї з кімнат кропивницької лікарні, що побажала залишитись анонімною, розповіла, що з дев’яти співробітниць у її відділенні залишилися лише четверо. Вона вже шукає нову роботу. Головні причини — заборгованість із зарплатою та більший тягар на залишених працівниках.
Загалом за її словами, через невчасну виплату заробітної плати звільнилося близько 80 медсестер.
Людмила Романів підтвердила наявність заборгованості з початку року, не уточнюючи точні суми, але спростувала інформацію про масове звільнення.
“Звільняються переважно ті, хто виходить на пенсію або виїжджає за кордон. Заборгованість з’явилася через те, що протягом п’яти місяців НСЗУ не сплачувала за 53 пакетом послуг — реабілітацію у стаціонарі. Після травня надійшло дві транші на п’ять мільйонів гривень, і ситуація потрохи виправляється”, — пояснила керівниця.
“Я переконана: лікар, який навіть під час спокійного чергування проводить обходи і несе відповідальність, має отримувати як мінімум 70 тисяч гривень. Так само і медсестри операційних та реанімації, які працюють у «гарячому» режимі з величезним фізичним та психологічним навантаженням. Проте через війну зарплати наразі не переглядають”.
Цифри зарплат і підтримка міста
За словами Людмили Романів, базова ставка лікаря становить близько 20 тисяч гривень, медичної сестри — близько 13,5 тисяч.
Надбавки раніше піднімали ці показники, і навіть після зменшення в 15%, вони все одно залишаються вище базового рівня, адже 5% від початкового підвищення зберігаються. Це хоч і невеликі суми, але вони значущі для медиків.
Водночас зниження не торкається молодшого медперсоналу і технічних служб, у них зарплата дорівнює мінімальній з додатковими нарахуваннями, зокрема за нічні чергування.
Відповідно до договорів, міська адміністрація не має права фінансово доповнювати заробітні плати медиків. Проте міська влада підтримує лікарню в інших сферах:
- Фінансує харчування пацієнтів
- Забезпечує потреби внутрішньо переміщених осіб
- Виділяє кошти на окремі медикаменти та вакцини
Забезпечення зарплатного фонду — це виключно відповідальність медзакладу.
Коментарі НСЗУ про фінансування кропивницької лікарні
Наталія Шуліка, заступниця керівника Східного міжрегіонального департаменту НСЗУ, у коментарі заявила, що за період із січня по травень 2026 року лікарня отримала близько 94,3 млн гривень за законтрактованими медичними послугами. Для порівняння, за той самий період минулого року ця сума становила 104,3 млн.
“Оплата за пакетами ‘Хірургія’, ‘Стаціонарне лікування’ та ‘Хірургія одного дня’ складається з двох частин:
1. Глобальний бюджет — оплата авансом за готовність надавати послуги, що базується на попередніх роках.
2. Фактична оплата за кожен пролікований випадок.
При формуванні договору на 2026 рік лікарня втратила 11,8 млн грн через випадки лікування менше 3 діб за пакетом ‘Стаціонарне лікування’. Окрім того, через амбулаторні випадки за пакетом ‘Хірургія одного дня’ недоотримали 6 млн гривень”, — розповіла Шуліка.
Місячний фонд оплати праці з урахуванням податків лікарні становить майже 17 млн гривень.
“Виплати НСЗУ вистачають на оплату праці, але 90% від усіх отриманих грошей лікарня направляє саме на зарплати, що є дуже високим показником”, — уточнила вона.
Чому застосовують коригувальний коефіцієнт 0,6?
НСЗУ вводить коефіцієнт 0,6 для зниження оплати медичних послуг у стаціонарах у разі:
- коротких термінів перебування у лікарні — п’ять діб або менше;
- високої частки швидких виписок, коли 20-40% пацієнтів лікувалися три дні або менше;
- повторних госпіталізацій протягом 30 днів після виписки, яких 10-40% від загальної кількості.
Цей механізм використовується як фінансовий важіль, аби запобігати надмірно довготривалим або необгрунтовано коротким госпіталізаціям, що можуть виглядати як маніпуляції для звіту.
Слідкуйте за новинами Кропивницької лікарні швидкої допомоги у соціальних мережах: Facebook, YouTube, Telegram, Instagram, WhatsApp, Viber та TikTok.
