Як поширюється вірус Гантавірус Анд: що варто знати кожному
Тісний контакт — ключ до передачі інфекції?
За словами медичних фахівців, єдиний достовірний спосіб поширення вірусу гантавірусу Анд — це тривалий близький контакт із хворою людиною. Як пояснює доктор Джей Бхаттачар’я, виконувач обов’язків директора Центру контролю і профілактики захворювань США (CDC), інфікування відбувається тоді, коли людина близько і тривалий час перебуває поруч із людиною з виразними симптомами.
Однак науковці, які вивчають гантавіруси протягом багатьох років, не настільки однозначні у висновках. Вони погоджуються, що вірус не є надто заразним і навряд чи спричинить масштабну епідемію, проте звертають увагу, що інфікування може відбуватись і за відсутності прямого контакту — у певних нестандартних умовах.
Чому вчені не поспішають виключати інші шляхи передачі?
Важливо бути чесними перед науковою спільнотою і суспільством, говорить Стівен Бредфюте, імунолог-вірусолог з Університету Нью-Мексико. Відсутність прозорості може підривати довіру до офіційних даних.
Генеральний директор Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) доктор Тедрос Гебреєсус визнає, що чиновники підкреслювали лише близький контакт, аби не викликати паніку серед населення через рідкісні випадки альтернативної передачі вірусу. Він зауважує, що складно переконливо пояснити різницю між загальноприйнятими нормами та винятками у способах інфікування, бо це може лише заплутати людей.
Спалах на круїзному лайнері MV Hondius: що відомо?
Минулого місяця на борту голландського круїзного судна MV Hondius стався спалах вірусу, захворіло принаймні дев’ятеро людей, троє померли. Деякі пасажири, зокрема 18 американців, зараз перебувають у карантині під наглядом медиків. Іншим порекомендували щоденно вимірювати температуру, уникати авіаперельотів і намагатися використовувати індивідуальний санвузол.
Доктор Бхаттачар’я в ефірі CNN не зміг пригадати точні дати прибуття окремих пасажирів у США після висадки в Ст. Єлені 24 квітня. Оскільки на той момент у них не було проявів хвороби, медики не вважали за потрібне інформувати громадськість чи проводити відстеження контактів.
Коли вірус найнебезпечніший?
Існує припущення, що інфікування відбувається лише за наявності активних симптомів. Однак декотрі дослідники вважають, що найбільша заразність припадає на період, коли хворий лише починає відчувати перші ознаки недуги.
Лабораторні дослідження гантавірусів тривають вже багато років, проте через їх повільний ріст і складнощі у генетичному аналізі інформації про них досі обмаль.
Гантавіруси зазвичай живуть у гризунів, а вірус Анд, поширений переважно в Аргентині (місці старту круїзу), є єдиним відомим видом, що може передаватися між людьми.
Вивчення аргентинського спалаху 2018–2019 років
Доктор Валерія Мартінес з Національного інституту інфекційних хвороб у Буенос-Айресі згадує, що не одразу вдалося переконати суспільство у ймовірності передачі вірусу від людини до людини.
Під час найбільш масштабного зафіксованого спалаху у місті Епуєн були проаналізовані 34 випадки інфікування та 11 смертей. Виявлено, що вірус не передається легко: серед 82 медпрацівників, які працювали з пацієнтами, жоден не захворів, навіть ті, хто не використовував засоби індивідуального захисту.
Та водночас траплялися “суперпоширювачі”, як от чоловік, який, заражений від гризунів, прийшов на вечірку з 100 гостями вже із гарячкою. Він пробув там лише 90 хвилин, але протягом трьох тижнів вже п’ятеро гостей захворіли, один із яких помер, а його дружина, імовірно, заразила ще десятьох на похороні.
Особливості передачі вірусу на вечірці
- Шість із 34 заражених не мали прямого контакту з хворими;
- Один випадок інфікування стався після короткого вітання, що не вважається близьким чи тривалим контактом;
- Подібні “суперпоширювачі” є винятком, а не правилом.
Що каже наука про повітряно-крапельний шлях передачі?
Вірус здебільшого потрапляє людині через вдихання аерозолів, які утворюються від фекалій гризунів. Саме цей факт дозволяє думати, що передача від людини до людини також може відбуватись повітряно-крапельним шляхом.
Таку думку висловлює Лінсі Марр, експерт із транспортування вірусів повітрям з Вірджинійського технологічного університету. Вона вважає, що повітряний шлях — найпростіше пояснення заражень тих аргентинців, які не мали жодного прямого контакту з хворими.
Позиція ВООЗ і суперечності у висновках
ВООЗ поки що не включила результати досліджень про поширення вірусу на вечірці до офіційних рекомендацій. Їх не підтвердили інші наукові роботи, а близький контакт досі залишається найпоширенішим шляхом зараження.
Однак один із авторів дослідження, вірусолог Густаво Паласіос зі школи медицини Маунт-Сінай, вважає, що їхня робота важлива для розуміння меж поведінки вірусу. За його словами, попри те, що подібні суперпоширювальні події рідкісні, рекомендації з охорони громадського здоров’я повинні зважати і на ці варіанти.
Реакція CDC і перебіг спалаху в США
У США Центр контролю і профілактики захворювань повністю розпочав комунікацію з медіа лише за місяць після першої смерті, відмовляючись від прес-конференцій до останнього моменту. В офіційних повідомленнях передачу вірусу також визначають як таку, що відбувається виключно при близькому або інтимному контакті.
CDC використовує інтерпретацію “ближче за шість футів (приблизно 1,8 метра) на більше 15 хвилин” як критерій ризику, що прийшло з практик боротьби з COVID-19, але це не є абсолютною межею.
Деякі офіційні особи припускали, що інфікування сталося у людей, які мали найближчі стосунки з першими померлими (пацієнти похилого віку), але ці заяви виявилися неточними. Насправді всебічне розслідування проводили фахівці ВООЗ.
Інфікування без прямого контакту: випадок у госпіталі
В Аргентині один із заражених хворих підчепив вірус, перебуваючи у спільній палаті з хворим на гантавірус, навіть не контактувавши фізично. Це ще раз відчиняє двері для версії повітряно-крапельної передачі.
Що радять експерти для безпеки?
- Обмежити тривалі близькі контакти з хворими на гантавірус;
- Пильнувати за симптомами та міряти температуру щоденно;
- Дотримуватися карантинних або ізоляційних рекомендацій у разі підозри на зараження.
Несхожість гантавірусу Анд на COVID-19 у передачі також має заспокоїти: навіть у тісних умовах, як на круїзному судні, захворіло менше ніж 10% пасажирів. Це свідчить про його обмежену контагіозність і допомагає фокусувати зусилля охорони здоров’я у більш конкретних напрямках.
Усі ці деталі допомагають українцям краще розуміти природу небезпечного вірусу та вчасно реагувати на профілактичні заходи.
