Затримки уряду Трампа загрожують фінансуванню досліджень ВІЛ

Невизначеність майбутнього великих мереж дослідницьких проєктів з ВІЛ та інфекційних хвороб

Чотири масштабні дослідницькі мережі, що займаються тестуванням вакцин та лікувань ВІЛ, туберкульозу та нових інфекційних хвороб, опинилися в підвішеному стані через багатотижневі затримки у процесі оновлення фінансування з боку адміністрації Трампа.

Науковці дедалі більше занепокоєні тим, що ці затримки можуть передвіщувати ймовірний кінець існування мереж у нинішньому форматі.

Проблеми з оновленням фінансування та їх наслідки

У п’ятницю дослідники ВІЛ отримали вказівку від Національних інститутів здоров’я (NIH) утриматися від початку нових досліджень, які ще не почали приймати учасників, і які не встигнуть завершитись до 30 листопада 2027 року — дати закінчення їхнього чинного фінансування.

Затримки з фінансуванням медичних досліджень стали постійною проблемою за другої адміністрації Трампа. Хоча фінансування мереж може бути поновлено, багато фахівців попереджають про ризики для безпеки учасників клінічних випробувань, зриву термінових проєктів і проблеми із персоналом та ресурсами.

Момент втрати динаміки

«Втратити темп через відсутність фінансування — це величезна проблема», — каже докторка Емілі Ербелдінг, колишня керівниця відділу інфекційних хвороб у NIH, яку звільнили у 2025 році.

Відповідь від Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб (HHS) про оновлення фінансування наразі відсутня.

Політичний вплив на дослідження ВІЛ

Представниця відомства, Ґрейс Девіс Джемісон, у електронному листі зазначила, що адміністрація планує подальші інвестиції у дослідження ВІЛ з акцентом на «значущі результати».

Однак лідери мереж висловлюють занепокоєння щодо загальних скорочень фінансування роботи з ВІЛ:

• Різке зменшення іноземної допомоги, спрямованої на боротьбу з ВІЛ;
• Перебудова глобальної програми з ВІЛ;
• Звільнення близько третини працівників Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC).

Уряд також запропонував суттєве скорочення бюджету на спостереження та профілактику ВІЛ по всій країні.

Попередні кроки та їх вплив

Минулого року NIH припинив багатомільйонну програму, що була ключовою у пошуку вакцини проти ВІЛ. Міністр охорони здоров’я Роберт Ф. Кеннеді-молодший публічно критикував ці зусилля та сумнівався у їхній ефективності.

Хто і що постраждає?

Затримки у фінансуванні торкнулися таких мереж:

1. Advancing Clinical Therapeutics Globally, створена понад 40 років тому;
2. HIV Prevention Trials Network;
3. HIV Vaccine Trials Network;
4. International Maternal Pediatric Adolescent AIDS Clinical Trials Network.

Ці структури працюють у десятках країн, проводять сотні клінічних досліджень, маючи бюджет понад $300 млн щорічно (переважно за рахунок федеральних коштів). Вони забезпечують:

• розробку заходів профілактики і лікування ВІЛ;
• підтримку маргіналізованих груп: вагітних, підлітків, людей із медикаментозною стійкістю;
• неперервний опис і збір даних, а також наявність кваліфікованих дослідників і учасників, що було критично важливим під час пандемії COVID-19.

Чому фінансування зволікають?

Фінансування оновлюється кожні сім років, але цього разу адміністрація Трампа відклала публікацію офіційних повідомлень про можливості фінансування, які мали вийти до 25 серпня. Станом на кінець тижня вони досі не з’явилися.

Представник федерального уряду, який побажав залишитись анонімним, повідомив, що документи перебувають на розгляді у HHS, керованого міністром Кеннеді. Затримки пов’язані зі збільшеною політичною перевіркою заявок, що значно сповільнює випуск інформації.

Нові пріоритети у дослідженнях

Директор NIH доктор Джей Бхаттачар’я активно пропагує зміну напрямку фінансування – зосередити увагу не на створенні нових вакцин і терапій, а на дослідженні способів ефективного використання вже наявних засобів боротьби з ВІЛ.

Незважаючи на це, багато фахівців наголошують, що лише вакцина або ліки, які здатні кардинально вилікувати чи запобігти ВІЛ, можуть зупинити пандемію, що наразі вражає понад 40 мільйонів людей у світі.

Чому це важливо та що загрожує втратою мереж?

Раптові перебої у клінічних дослідженнях загрожують як прогресу у боротьбі з епідемією, так і втратою довіри серед учасників експериментів — особливо серед тих, хто зазвичай уникає контактів із медичною системою.

Доктор Вафа Ел-Садр, яка керувала мережею H.I.V. Prevention Trials Network до минулого року, підкреслює: «Це важка та тендітна робота. Те, що будувалося 40 років, може розпастися миттєво без продовження інвестицій і підтримки».

Кріс Бейрер, директор Duke Global Health Institute, додає, що навіть дата закінчення фінансування у листопаді 2027 року потребує ретельного та заблаговременного планування:

• лабораторні експерименти;
• статистичний і аналітичний менеджмент;
• організаційна структура та наукова стратегія.

«Без неперервності грантів наслідки будуть відчутні задовго до остаточного закінчення грошей», — каже він.

Що каже наука про мережі?

Раніше цикл фінансування був чітким і прозорим: програми NIH консультувалися з науковцями ще до офіційного оголошення конкурсів, проте нині відсутній навіть зв’язок з дослідниками, а експерти не впевнені у перспективах оприлюднення необхідних документів.

Деякі фахівці висловлюють побоювання, що NIH може ліквідувати ці мережі, замінивши їх індивідуальними грантами. Такий підхід загрожує втратити унікальну інфраструктуру і кваліфікацію у боротьбі з ВІЛ і не лише.

Міжнародний вимір

Крім того, виникають побоювання щодо обмеження досліджень лише територією США, що призведе до припинення міжнародних партнерств, адже ВІЛ та інші захворювання мають значно більший вплив за кордоном.

Професор Майрон Коен згадує, як у 90-х роках вивчав вплив ІПСШ на передачу ВІЛ:

«Якби я почав це дослідження в США — знадобилося б тисячу років. Натомість в Африці ми змогли за півроку отримати фундаментальні відповіді».

Цей досвід ще раз наголошує на важливості збереження мереж із глобальним охопленням.