У Кропивницькій лікарні швидкої допомоги скоротили надбавки до зарплат: що стало причиною
З 1 липня в Кропивницькій міській лікарні швидкої медичної допомоги на 15% зменшили надбавки до заробітної плати медичного персоналу. Основна причина такого рішення – нестача фінансування через зниження коригуючих коефіцієнтів та скорочення надходжень з боку Національної служби здоров’я України (НСЗУ). Про це детальніше розповіла керівниця лікарні Людмила Романів в коментарі Суспільному 8 липня.
Що саме відбулося з зарплатними надбавками?
Надбавки у розмірі 20% для медиків у лікарні почали діяти з початку 2024 року. Однак вже у липні їх зменшили на 15%. Це тимчасова міра, пов’язана з фінансовою ситуацією в медичному закладі.
«Через дефіцит фінансування, а також зниження коефіцієнтів НСЗУ та зменшення кількості пацієнтів — бо через війну меншає населення міста — ми втратили частину доходів, що мали б іти на виплату зарплат та забезпечення медикаментами. Проте, не порушуючи урядові постанови, вирішили тимчасово зменшити надбавку, допоки ситуація не стабілізується», — пояснює Людмила Романів.
За її словами, це питання переглянуть через три місяці, щойно стануть зрозуміліше фінансові перспективи.
Як розподіляються кошти в лікарні?
Відповідно до договорів з НСЗУ, лікарня повинна спрямовувати 85% отриманих коштів на зарплати, а 15% – на ліки та розхідні матеріали. Проте в нинішніх умовах через недофінансування заклад фактично витрачає майже всі гроші на оплату праці, що ускладнює закупівлю медикаментів. Через це тимчасове зниження надбавок стало вимушеним кроком, аби не допустити боргів і призупинити критичні проблеми.
«З 1 січня умови договорів з державою знову переглядатимуть. Нова хвиля підписання угод зазвичай супроводжується затримкою фінансування, тож ми прагнемо ввійти в новий період без шкоди для пацієнтів і персоналу», — зазначає очільниця лікарні.
Як ситуація знизила надбавки впливає на команду лікарні?
Медсестра одного з відділень, яка побажала не називати своє ім’я, поділилася, що в її відділі з дев’яти медсестер залишилося лише четверо. Вона також наразі шукає нову роботу через затримки з виплатами зарплат і зростання навантажень на тих, хто залишився. За її словами, загалом через заборгованості з зарплат звільнилося близько 80 медсестер.
«Звільнення трапляються в основному серед тих, хто йде на пенсію або виїжджає з країни. Заборгованість виникла, зокрема через те, що НСЗУ не платила протягом п’яти місяців за реабілітаційні послуги у стаціонарі. Після травня отримали двома траншами близько 5 мільйонів гривень. Ситуація покращується», — повідомила Людмила Романів.
Вона також підкреслила важливість достойної оплати медикам, адже лікарі, які виконують важливі чергування чи працюють у складних відділеннях, заслуговують на зарплату мінімум 70 тисяч гривень. Однак зараз через складне становище зарплати не переглядають.
Конкретні цифри зарплат у лікарні
За словами керівниці:
- Базова зарплата лікаря близько 20 тисяч гривень;
- Медична сестра отримує приблизно 13,5 тисяч гривень.
Раніше надбавки піднімали цю планку, тож навіть після їх недавнього скорочення рівень зарплат все ще вищий за базовий. Водночас виплати молодшому медичному персоналу та господарському обслуговуванню залишаються на рівні мінімальних заробітків із додатковими нарахуваннями, наприклад за нічні чергування.
Роль міської влади та НСЗУ у фінансуванні лікарні
Міська влада не має права субсидувати зарплату у лікарні, проте допомагає закладу в інших сферах – фінансує харчування, підтримку переселенців, закупівлю деяких ліків та вакцин. Саме лікарня відповідає за власне забезпечення зарплатного фонду.
Коментарі від Національної служби здоров’я України
Заступниця керівника Східного міжрегіонального департаменту НСЗУ Наталія Шуліка у розмові з Суспільним проінформувала, що у січні-травні 2026 року лікарня отримала за контрактами 94,3 млн грн, тоді як за аналогічний період попереднього року – 104,3 млн грн.
«Оплата за пакети послуг складається з двох частин: авансової — за готовність надавати допомогу (глобальний бюджет), і фактичної — за кожного пролікованого пацієнта. Під час встановлення бюджету на 2026 рік лікарня втратила 11,8 мільйона гривень через пацієнтів з лікуванням менш як три доби та 6 мільйонів гривень через те, що певні операції мають бути амбулаторними», — пояснила Наталія Шуліка.
Окрім цього, за її словами, місячний фонд оплати праці у лікарні сягає приблизно 17 мільйонів гривень із податками, і коштів від НСЗУ вистачає на виплату зарплат, хоча 90% отриманих коштів спрямовується саме на заробітну плату.
Застосування понижувального коефіцієнта: навіщо він потрібен?
НСЗУ застосовує коригуючий коефіцієнт 0,6 для стаціонарних послуг у випадках:
- Надто короткого перебування у лікарні (5 діб або менше);
- Великої кількості швидких виписок (коли 20-40% пацієнтів лікувалися 3 або менше діб);
- Повторних госпіталізацій протягом 30 днів у 10-40% випадків.
Цей механізм покликаний фінансово стимулювати лікарні не затримувати пацієнтів довго без потреби, а водночас уникати надто коротких госпіталізацій, які можуть вплинути на якість лікування.
Підписуйтесь на Суспільне Кропивницький у Facebook, YouTube, Telegram, Instagram, WhatsApp, Viber та TikTok
